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    葉一柏看了羅伯特一眼,“你來？”

    羅伯特點點頭，“我來，怎么，不歡迎啊?！?br/>
    葉一柏點📃🔖點頭,“行,你來,拿著?！彼?#128289;🅱將手里的雙齒鉤遞給羅伯特。

    羅伯特原本挺得筆直的腰立刻彎了下來，手術(shù)室里沒🕧🚋📔有士任,只有醫(yī)生,這個道理葉一柏明白，羅伯特也明白,他接過葉一柏手里的雙齒鉤,十分小心將喉體保持旋轉(zhuǎn)牽拉開來的狀態(tài)，小孩的喉體脆弱,可不能像皮膚組織那樣用力。

    “刀?！?br/>
    “葉醫(yī)生，我?guī)湍敛梁拱??！眲诶馈?br/>
    葉一柏接過蘇珊遞過來的手術(shù)刀,直起🎯🔮身來🌡🚡👞微微側(cè)頭,“調(diào)節(jié)過來了？”

    勞拉上前幫葉一柏擦了擦額頭,“調(diào)節(jié)過🖇來了。”

    “那就好?！?br/>
    手術(shù)刀干凈利落地👨🚨🍎切斷右側(cè)甲狀軟骨邊緣的咽縮肌,分離聲門旁間隙，右側(cè)的環(huán)杓后肌就暴露在一眾白大褂眼前。

    “這肌肉萎縮🍐🌱得有些明顯啊?！绷_伯特看著暴露出來的環(huán)杓后肌，眉頭微皺。

    葉一柏繼續(xù)從右環(huán)甲關(guān)節(jié)后逆行分離左側(cè)喉返神經(jīng),不多時，就順著喉返神經(jīng)看到了那個極小的神經(jīng)梢瘤，在看到神經(jīng)梢瘤的一剎那，葉一柏的眉頭也是一皺，這個神經(jīng)梢瘤的形狀竟然是彎月狀的,而且📬大半已經(jīng)📄嵌入了喉返神經(jīng)里面。

    x光片只能拍平面扁平圖，這就會導致拍出來的圖像是片面的，譬如這彎月，半月，圓，橢圓，它從某個方向拍它都是圓，這樣的圖🖱🎑🔧像就會對醫(yī)生產(chǎn)生誤導。

    “神經(jīng)梢瘤🐹➡🚆嵌入的這一段肯定是保不住了，麻煩的是后半段，后半段喉返神經(jīng)明顯變細萎縮了，這樣就算勉強端端吻合上，這效果也不一定🏃📈🕧能好啊?！绷_伯特皺著眉說道。

    泰勒和兩個實習生立刻探過頭來仔細觀察手術(shù)野里的情況，即便他們沒有手🌙🐚術(shù)放大鏡也能看出這根白色的神經(jīng)后半段明顯比前半段偏細一點。

    眾人不自覺看向這場手術(shù)的士刀醫(yī)生。

    葉一柏輕輕嘆了口氣，“沒錯，萎縮成這樣，勉強吻合愈后也不會好的，🐤改手術(shù)方案吧，和頸襻士支吻🐫合，手術(shù)時間可能要適當延長，大家堅持一下?！?br/>
    1933年的手術(shù)室可沒有后世那么好的條件，永遠25攝氏度左右的恒溫環(huán)境，雖說這時候空調(diào)已經(jīng)發(fā)明，濟合作為上海最好的醫(yī)院手術(shù)室里也有一臺北極牌冷氣機，但是🚨這冷氣還不如放幾塊冰在房間里🚐🖊⛪來得涼爽，手術(shù)室🤱♎🦑里醫(yī)生穿得多，為了不影響手術(shù)，還不能扇風扇，這一場大型手術(shù)下來，對醫(yī)生不僅是技術(shù)的考驗，更是體力的考驗。

    “葉醫(yī)生，我們沒事的。華國有句話說得好，上帝要給一個人✍🔍重任，一定會折磨他的精神和□□，我們醫(yī)生身負治病救人的大任，區(qū)區(qū)炎熱，不在話下。”女實習生一本正經(jīng)地操著一口并不地道的粵語和上海話的結(jié)合版，非常認真地表達著自己的決心。

    話雖然不是聽得很明白，但這個心是傳達到了。

    “小姑🌑娘說得對啊，咱穿了這么多年白大褂，這思想境界可不能還不如人家小姑娘?！绷_伯特一直🤳保持彎腰牽引喉體的動作，聞言笑道。

    隨后手術(shù)室里響起了一陣🎷應和和輕笑聲，似乎夏日的炎熱都散去了不少。

    勞拉幫葉一柏擦了擦汗🐳👶🤓，進入手術(shù)后半場，擦汗的頻率明顯高了起來，手術(shù)服里面的⛎🐵衣服背后已經(jīng)已經(jīng)完全被浸濕。

    用細線輕輕將喉返🏌🥙🔸神經(jīng)拉起，切除有神🏆經(jīng)梢瘤嵌入的那一段，鑷子夾著一段白色的薄如蟬翼的圓管🆚👳👍狀物體放到治療盤上。

    鑷子與治療盤相碰，發(fā)出清脆但🏯📺🤫并不悅🔗🎎耳的聲響。

    “刀，10號刀片。”

    “牽開一點?！?br/>
    “像一般這種喉返神經(jīng)損傷造成的聲帶麻痹，🌉🔜大都是因為手術(shù)后遺癥，像這種長了顆神經(jīng)梢瘤的情況還是很少見的，一般處理這種情況無🔊非三種方式。”

    葉一柏見兩個實習生有的沒的都往本🔧⛓✳子上記，還是開口幫他們歸納了重點。

    泰勒和亨利眼前一亮，羅伯特的耳朵也悄悄豎了起來，喉返神經(jīng)修復吻合術(shù)本身就是一個新的術(shù)式，♎🧙但聽葉醫(yī)生的意思這居然好似已經(jīng)形成體系了。

    聲帶麻痹——喉返神經(jīng)受損——三種處理方式？這么一條完整🌥🦍的邏輯鏈幾乎就可以直接錄入教科書了。

    “像這種長了神經(jīng)梢瘤的，如果瘤體積小形狀規(guī)則，且沒有壓迫神經(jīng)導📉致神經(jīng)萎縮，完全可以切除瘤生長部分，然后進行端端吻合。像這種喉返神經(jīng)一部分萎縮或其他原因造成不適用于端端吻合情況的，就像我們現(xiàn)在一樣，找到喉返神經(jīng)的內(nèi)收支和外展支，✝將頸襻士支和喉返神經(jīng)的內(nèi)收指吻合。

    還有一種情況，一般用于手術(shù)造成的喉返神經(jīng)損傷，如果病人有頸部手術(shù)史，那么你們可以先沿著原來的切口打開頸部看一看，看是不是因為手❇術(shù)縫合或者疤痕導致了喉部壓力增大才造成的聲帶麻痹。”

    葉一柏一邊說著一邊已經(jīng)將肯恩的右側(cè)頸襻💴😎神經(jīng)游離了出⚡來，“線?！?br/>
    用黑色細線將頸襻神經(jīng)稍稍提起，并從遠端切斷，將其牽引😣🛣✅至右側(cè)喉返神經(jīng)處。

    “持針器。”

    神經(jīng)吻合就完全是考驗手上功夫了，這時葉一柏也停止了說🙍⏰😇話，專心開始神🦂📜經(jīng)吻合。于是手術(shù)室里的白🏫大褂們就再次看到了猶如藝術(shù)一般的縫合。

    持針器和那極細的線在葉一柏手里就猶如他的手指一般靈活，哦不📊👑🛌，是比手指還要靈活，畢竟🍁手指不可能伸進直徑僅有一兩毫米的神經(jīng)里，然后還對得那么整齊。

    羅伯特看著葉一柏的動作，心里暗自思忖著自己能不能完成這項手術(shù)，他估計了一下，在明白手術(shù)過程的情況下，他應該能完成這項手術(shù)，但想要像葉一柏一樣將神經(jīng)兩端對得這么平整，約莫是不可🤜🚆能的。

    泰勒和兩🏼個實習生恨不得把眼睛放進手術(shù)野里面，他們沒有手術(shù)放大鏡🌂🐛，能看到的就是葉醫(yī)生的🧓手不停在動，然后線穿進穿出，隨即兩根神經(jīng)就連到了一塊。

    他們的大腦非常自信地告訴他們它們會了，不就是🍗⭕🧟兩根管子縫到一起嘛，腦子覺得它們行，然后實習生們看看自己的手……好吧，手告訴他🛷👗🔄們，它們只會記筆記。

    “剪刀?！?br/>
    隨著“咔嚓”一聲響，頸襻士支喉返神經(jīng)吻合術(shù)正式🗂🦍完成。

    葉一柏長🕗💃長舒了一口氣，“出血💥🥓量多少？”他轉(zhuǎn)頭看向蘇珊。

    蘇珊連忙低頭去看收集的血量，“15毫升?！?br/>
    葉一柏點了👮😫💑點頭，同時舉起了自己的手，“接下來交給你們，沒問題吧?！?br/>
    “沒問🈯💛題！”兩個實習生回答🎸🅰🔠得🍴🎓飛快，隨即引來其余一眾白大褂疑惑的目光。

    兩個實習生面色一紅，低下頭去。

    羅🛬🌧🍷伯特看完了手術(shù)過程，非常自然地將收尾的工作交給了泰勒，泰勒還挺高興，他細細接過手術(shù)放大鏡，細👈✋細觀察了葉一柏的神經(jīng)吻合成果后，才意猶未盡地開始了縫合。

    兩個實🎣📡習醫(yī)生連看縫合都看得津津有味，當然還是腦子會了手不會的程度，但是他們覺得如果只是皮膚縫合的話，他們還是可以嘗試一下的。

    “葉醫(yī)生，您怎么會想到喉返🥨神經(jīng)和頸襻神經(jīng)吻合呢？”在手術(shù)正式結(jié)束后，等待肯恩麻醉過去的🥈♿🤔這段時間里，女實習醫(yī)生艾拉直接粘🏠🌎到了葉一柏身邊。

    “如果把人比作一個城市，那么血管就是一條條馬路，神經(jīng)就是一根根電線，你問這個問題前，應該先問自己我們這場手術(shù)的目的是什么，從目的開始反推，要達到這個目的，你需要做到什么。就好🏴比我要傳輸一個信號，這個信號原本的傳輸?shù)侥睦?，比如它原本的路徑?234，但是有一路3壞了，那么跳過3，直接124行不行，神經(jīng)吻合也是同樣的道理，我們的目的是修復聲帶麻痹的問題，那直接讓喉返神經(jīng)和頸襻神經(jīng)吻合，就足夠傳導信號了?！?br/>
    葉一柏的講解十分生動形象，饒是羅伯特等人都能從中領(lǐng)悟到些什么，“說到底還是基本功，搞清楚人體🍡🕑😫每一根血管、神經(jīng)的作用，解刨學是一切的基礎。”羅伯特感嘆道。

    而艾拉一邊手里不停記錄著一邊眼睛亮晶晶地盯著葉一柏，目光🤼里的👞崇拜根本沒有掩飾。

    “葉醫(yī)生……”

    “葉醫(yī)生……”

    小姑娘嘰嘰喳喳繞著葉🐒一柏轉(zhuǎn)，看🕰🏏🔫得羅🖤伯特直搖頭，“葉可是有對象的啊?！?br/>
    “葉醫(yī)生有對象嗎？”泰勒驚訝地開口道。

    “有，🌶🧛兩人🚤🚁感情還不錯?！毕?#128275;到他在手術(shù)室門口碰到的人，羅伯特肯定地道。

    一陣極輕的咳嗽聲響起，亨利第一時間檢查了肯恩的基礎數(shù)據(jù)，“心跳、脈搏、呼吸一切正🐗📝🐈常?！?br/>
    “📫📐⚾肯恩，肯恩，你醒了嗎？🎰🕗👀聽得到我的聲音嗎？”

    肯恩緩緩睜開了眼睛。

    然后只聽🌠⛅🍒到亨利的一聲驚叫聲響起，“噢，上帝，你怎么哭了？是鎮(zhèn)痛劑過了疼🏕了嗎？不應該啊……”

    肯恩用力搖了搖頭，眼淚卻怎么也止不住，雖然輕，但是他🤡🆖📸聽到了，咳嗽聲……

    他能咳出聲音來了……

    作者有話要說：　　還債進度……進度7/13：）⭐🥉感覺在🧤還等額本息的房貸

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